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攝影治療 助精神病患者認識自己

 

  從前攝影是昂貴的玩意,除了購買器材,更要投資在菲林或保養等等,普羅大眾實在難以負荷。然而來到今天,科技進步,造就攝影器材愈來愈便宜,買不起單鏡反光機,還可以手執「傻瓜機」四處拍照,甚至一人一部的手機,亦有攝影功能,城市裏幾乎人人也可享受攝影的樂趣。

 

  其實攝影的普及,不止造福人類的藝術及娛樂層面,原來亦可幫助治療精神病患者,不止讓他們了解自己更多,亦有渠道與世界接觸,有效紓緩病情。

 

  在英國及加拿大早有研究攝影治療的文獻,治療對象也不止是精神病患者,更包括長者及邊緣青年,在華人地區則較少此類研究。不過,香港心理生會與沙田醫院於本年17月進行攝影治療先導計劃,便為二十二名精神病患者提供攝影治療,並進行成效研究,評估攝影治療對精神病患者的精神病徵狀及自我效能感的影響。雖然並未有對照組,但研究結果亦算正面--有96%的組員滿意治療小組成效,並有24.6%組員的精神病症狀有顯著改善,以及有9.9%組員的自我效能感有進步。

 

學習以心眼看世界

 

  香港心理生會訓練及就業服務中心(新界)服務經理吳秀雯指出,攝影治療的對象沒有特定精神病類,而是次攝影治療小組的組員包括重性精神病患者(如精神分裂症),以及輕性精神病患者(如抑鬱症、焦慮症),均是沙田醫院轉介過來的新個案。沙田醫院精神科專科醫生林蔚雯表示,大部分組員亦是其病人,是次治療小組為期一個半月,除了教導組員攝影技巧之外,亦有安排外出攝影活動及互相分享照片,同時也會按照組員的夢想,安排探訪以及在相關工作單位拍照。林醫生強調,攝影治療並不追求增進攝影技巧,重點是要求組員以心眼看世界。

 

  攝影器材數碼化,令Snap Shot愈來愈流行,例如不少人吃飯前也先對食物「嚓」拍照,可見攝影的便利與即興,原來對於攝影治療亦大有益處。吳秀雯指相對於藝術治療,攝影可以在毫無壓力下進行,參加者不需要投入太多藝術創意或技巧,一按即拍,人人皆可參與。同時,攝影亦是生活時尚,攝影治療可配合資訊科技及攝影技術發展而令治療手法與時並進。

 

  攝影治療的另一好處,就是病人如精神不足,無法拍照,仍可藉照片進行治療,不一定要參與拍攝過程。林醫生從研究中發現,攝影治療可以提升患者的滿足感和自信,從而令人生變得積極,有助病人將來推行自己的目標;此外亦可為他們帶來接觸外人的機會,增加對外溝通。同時,患者的覺察力也得到提升,因為他們會留意自己的拍攝取向,從而了解個人能力、興趣及選擇。另外,組員已患病一段時間,可能被迫放下從前的夢想,而小組安排組員參觀自己的夢想職業單位及拍照,可以讓患者親手完成一件工作,也有助提升滿足感。

 

分享舊照打開心扉

 

  不同病況的患者,在治療中也有不同表現。吳秀雯表示部分重性精神病患者受病情影響,較難集中精神,於小組進行期間感到疲倦;而部分輕性精神病患者則受到情緒影響,間或出現情緒低沉或緊張,但他們的表現不太影響攝影治療的進行。此外,部分患者在服藥後感到疲倦,因此攝影治療小組必須調節活動節奏,讓參加者按個人狀況慢慢投入及參與。部分參加者在小組開始時不欲與別人多談,較會沉默害羞,導師須在小組過程中不斷鼓勵,並運用輕鬆幽默手法帶動組員參與。

 

  小組其中一個環節是要求組員帶來舊照片回憶從前,但這會否令患者觸景傷情,影響情緒?吳秀雯指,導師邀請組員帶回來的是「珍貴」及「重要」相片,因此選擇帶來什麼舊照片、選擇分享何種感受全由組員自決,組員在帶來相片前已有一定心理準備。組員分享相片時會勾起舊日回憶,回憶可以是歡樂,亦可以是傷痛,導師會按組員反應作出適當介入,而組員的「選擇」、「回憶」及「情緒」正好讓導師帶出治療果效。

 

照片了解患者想法

 

  精神科日間醫院職業治療部職業治療師朱文強亦有份參與是次研究,他指有組員是有躁症的家庭主婦,雖與家人關係不錯,但因為病症關係,家人不認同她的想法,更經常「熄」她的意見。其後她接受攝影治療,漸漸從攝影中認識自己,學習理清思緒,並跟導師討論自己的人生計劃。最後她跟家人講,希望可以重投社會工作,家人十分欣賞她竟然能夠有系統地表達心意,令這位家庭主婦對自己的信心增加。

 

  除了參加攝影治療,家人亦可以藉攝影與患者溝通或加深了解。吳秀雯表示家人可以透過相片了解患者的生活狀況,例如到何地遊覽、結識的朋友、患者眼中的社區等。由於部分患者不善於表達自己情感,家人亦可透過相片與患者打開話題,例如「這張相片你在那裏影的?」「這張相片感覺很舒服,你感覺如何呢?」等等,以了解患者的想法和情緒。

 

精神病患人數增加

 

  過去五年,接受醫院管理局(醫管局)各類精神科服務包括住院、專科門診、日間醫院及社區精神科服務的每年總人數介乎約十四萬八千人至現時的十八萬七千人。當中精神科病人住院人數穩定,每年約有一萬四千人,而每年接受醫管局各類精神科服務而非住院病人的數目介乎約十三萬三千人至現時的十七萬三千人,可見本港精神病患者人數有上升趨勢。

 

撰文:王家瑜sukiwong@hkej.com

 

 

標籤: 攝影治療心理